孩子咳嗽老不好

时间:2019-05-15 13:50来源:未知作者:潇洒女人点击:

导读:
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咳嗽是一种常见的疾病,咳嗽让孩子最痛苦,有时候虽然吃药了,但是孩子还是咳嗽不止,这是因为什么?下面看看孩子老师咳嗽不止应该怎么处理?如果评比一个最不愿让孩子患上的疾病,肺炎肯定排在前列。

肺炎是儿童最常见的严重疾病,也是威胁儿童生命,造成儿童死亡的首要原因之一。

世界范围内因为肺炎而造成的死亡病例数量仅仅少于早产儿并发症。特别是对年龄小的宝宝,肺炎的发生率、病死率都更高,全世界每年有 1.56 亿肺炎病例是发生在 5 岁以下的孩子身上。

因此,孩子一旦出现咳嗽的症状,家长们往往就开始担心了:孩子咳嗽老不好,是不是得了肺炎?

今天,就来给各位家长说说肺炎这件事。

孩子咳嗽老不好

是不是得了肺炎?

图片来源:站酷海洛创意

有不少的家长认为:咳嗽止不住,就会变成肺炎。

在这里跟大家明确一下:首先,并不是所有咳嗽都会变成肺炎;其次,肺炎,并不是咳嗽咳出来的。

实际上,咳嗽只是身体的一种保护性反射。无论是鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、气管炎还是肺炎,只要是呼吸道受到感染,就都会有咳嗽的症状。所以,咳嗽,并不意味着一定就是肺炎。

对于肺炎来说,长期咳嗽是结果,不是病因。也就是说,正是因为有肺炎的存在,孩子才会咳嗽不止,而不是长期咳嗽引起了肺炎。

免疫系统不成熟

孩子容易患肺炎

图片来源:站酷海洛创意

既然咳嗽并不是引起肺炎的原因,那孩子的肺炎,到底是怎么得的呢?

年龄是很重要的一个因素。

由于孩子年龄比较小,这个时候的生理特点就是呼吸道的屏障功能会比较弱,免疫系统不成熟,所以容易受空气中的病原体感染。

而上呼吸道感染不容易控制,经常蔓延到整个呼吸道。当病原体进入下呼吸道,就是肺炎的状态了。

孩子有这 3 种情况

当心是肺炎

图片来源:站酷海洛创意

1. 孩子呼吸频率加快

肺炎最典型的表现就是呼吸困难,呼吸增快。

家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。选择孩子不哭闹的时候,掀开孩子的衣服,数胸部的起伏。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

<2 月龄,呼吸 ≥60 次 / 分钟;

2~12 月龄,呼吸 ≥50 次 / 分钟;

1~5 岁,呼吸 ≥40 次 / 分钟;

≥5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。

一旦发现呼吸急促,家长就要格外注意了。

2. 高烧且咳嗽程度剧烈

孩子出现持续的高烧,体温超过 38.5℃ 以上,持续 3 天以上不退。

同时,孩子咳嗽程度剧烈。严重到停不下来,影响到孩子吃东西和睡觉。睡觉会咳醒,或者咳嗽终于停下来时脸憋红或者憋紫。

3. 孩子精神疲劳,食欲下降

肺炎的孩子通常精神疲劳,看起来很累、气喘吁吁,呼吸的时候可以看到鼻孔在扇动,或者胸部上下起伏不停。

食欲也会下降,吃奶量明显减少,吃奶的时间却在延长,因为没有办法一次吃完奶,要停下来休息才有力气继续吃完。

甚至有些孩子会出现嘴唇、指甲发紫的症状。

需要注意的是,因为孩子的个体差异,以上症状不一定会全部出现。所以,建议是只要出现了一条,并且孩子看起来精神不好,一定要趁早问医生!

咳嗽是一个非常常见的问题,有时看遍医院,也找不到确切原因,尝试各种方法,也总不见好转。

有的医生说,可能是食物过敏引起的,做个过敏原检查吧,做完检查后,发现好几个阳性,医生建议回避这些食物,有必要吗?

先说结论:

1.慢性咳嗽,食物过敏原检测参考意义非常小,通常不推荐。

2.仅咳嗽而没有其它食物过敏表现,食物过敏可能性很小。

3.过敏原检测阳性,不等于该食物过敏,也不需要因此忌口。

4.没有过敏相关症状,无需检测过敏原。

接下再细说一下食物过敏和咳嗽的关系。

食物过敏是免疫系统接触食物抗原后的异常反应,大致分为IgE介导的反应或非IgE介导的反应,它们会导致咳嗽吗?

IgE介导的食物过敏反应

这种反应的特点是起效很快,绝大部分在暴露后数分钟至2小时内开始,可涉及皮肤、呼吸道、胃肠道及心血管系统等,可以出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和喘息等呼吸道反应。

但是,IgE介导的食物过敏反应只表现为呼吸道症状,而没有皮肤和消化道症状的很少见。

非IgE介导的食物过敏反应

这类食物过敏反应,更多表现为亚急性和/或慢性症状,而且通常是孤立的胃肠道和/或皮肤反应。

因此,不论是IgE介导还是非IgE介导的食物过敏反应,单纯只引起咳嗽而没有其他过敏表现的可能性非常小,而且通常都是很短时间内发生的。

另外,食物过敏大多在2岁前就会出现,儿童期过敏的食物,比如牛奶、鸡蛋,大都会随着时间推移而消失。同样的,之前不过敏的食物,以后也一般不会过敏。

所以,如果孩子之前没有任何食物过敏症状,最近也没有接触过新的食物,那么咳嗽的原因基本不用考虑食物过敏。

过敏检查阳性也不用担心吗?

食物过敏有2种常用检查,一种是皮肤试验,另外一种是食物特异性IgE检测。如果孩子总是咳嗽,去做这两个检查结果阳性,要考虑是食物过敏引起的咳嗽吗?

通常不需要。这是因为食物过敏的诊断,并不是完全依据这些检查来判断的。这些检查结果,也一定要结合患者的临床病史来选择和解读,因为它们的假阳性很常见,“阳性”检测结果并不一定表明就是“过敏”。不能仅凭阳性试验结果,就要回避该食物。要判断孩子是否真的对食物过敏,大部分需要在医生监督下进行食物激发试验来确定。

食物过敏和慢性咳嗽完全没关系吗?

也不是。在慢性咳嗽中,哮喘是常见的原因之一,食物过敏的孩子发生哮喘的风险会增加。

如果你孩子被临床诊断为哮喘(或咳嗽变异性哮喘),并且怀疑和食物过敏有关,为了寻找过敏原去做检查是可以的,但需要用准确的检查方法。

如果孩子只是慢性咳嗽,首先去寻找病因,而不是盲目的去检测食物过敏原,因为帮助非常小,甚至因为这些检测阳性而忌口,那是更不必要的。

冬天天气寒冷,宝宝总是咳个不停。

尤其是前段时间流感季节,来诊所的宝宝 10 个里面 9 个在咳嗽。

宝宝只是偶尔咳几声倒也不是什么问题,可能是呼吸道对空气变化有所反应导致的。但如果宝宝咳嗽不停,可能是生病的信号。

这时候,妈妈们一定要记住下面的

切忌乱用抗生素

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我们常说的「消炎药」:头孢、青霉素(如阿莫西林)、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、克林霉素等等就是「抗生素」。

很多人认为感冒咳嗽、喉咙发炎、扁桃体发炎就要用「消炎药」。

其实不是,这类药物只对细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染有效。但大部分的炎症不一定是细菌感染引起的。

滥用「抗生素」,会让某些细菌的防御能力增强,以后再给宝宝吃药,见效就没那么快了。

孩子咳嗽了,真正需要用到抗生素的时候很少,不要滥用。

对症下药

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前几天一妈妈抱着她的宝宝来诊所,妈妈眼泪汪汪,说是宝宝已经咳嗽半个月了,药也吃了,吊针也打了,本来精神状态还挺好的,这么一折腾下来不仅咳嗽没好,宝宝胃口也变差了。

检查之后,我告诉她,孩子是病毒性感染,病毒性感染并没有特效治疗方法,大多还是对症处理自愈的,所以我们常说「感冒吃药 7 天好,不吃药一周也能好」。

而在所有的感冒类型中,90% 的感冒是病毒性感染。所以妈妈给孩子护理的时候,先找到原因比直接吃药更重要!

做好家庭护理

能解决 90% 宝宝的咳嗽问题

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宝宝日常咳嗽,90% 的问题都可以在家自己解决。比如,妈妈们可以——

给宝宝提供一个舒适的家庭环境,保持空气湿度;用生理盐水给宝宝做雾化等等。

天气变冷,十个孩子有八九个都在咳。

在听到宝宝接二连三的咳嗽声时,爸爸妈妈的心都要碎了。

这种情况,有的医生会建议宝宝做雾化;却也有人说雾化和吸毒一样可怕,所以宝宝咳嗽该不该做雾化呢?

今天,丁香妈妈请来了儿科学博士王慧卿老师,让她来给大家讲讲雾化到底是好是坏。

雾化,和口服、输液一样,是一种给药方式。

和打针、吃药不同的是,雾化装置会将药物变成气溶胶状态的颗粒,药物就不需要经过血液循环,而是通过呼吸道直接到达病灶,全身吸收少,副作用也小。

另外,雾化给药的剂量非常少,所以,它的安全性要更高,更推荐使用。

我们真正应该注意的是,不要滥用雾化。

雾化主要适用于呼吸道疾病引起的咳嗽,比如哮喘、急性喉炎;普通感冒咳嗽就没必要一上来就用雾化。

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经常会有妈妈跑来问我,能不能自己在家给宝宝做雾化?

其实是可以的。

需要注意的是,大多雾化药属于处方药,所以使用前要先咨询下医生,然后根据医生的建议在家操作,包括用什么药,用什么剂型,如何使用等等。

雾化操作起来简单,却容易败在宝宝这一关。不少宝宝只 看到雾化器材,就已经吓哭了。

在这里,我给大家支几个小诀窍,比如:

雾化仪器有很多卡通造型,可以选择宝宝最喜欢的一类;

准备好玩具、绘本、动画片等吸引孩子的注意力;

如果上述都不见效,可以等宝宝睡着了再做。

但是,尽量不要在饭前或饭后半小时给宝宝雾化;雾化前,也不要给宝宝涂抹油性面膏;雾化后,记得给宝宝洗脸,漱口,并清洗面罩。

如果在雾化过程中宝宝出现呼吸困难,或面色异常的话,一定要停止雾化。

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对于半岁以后的婴儿和学龄前的儿童来说,感冒咳嗽非常常见。

一般来说,宝宝在感冒一两周后,自己就能好起来;但通常咳嗽持续的时间会比较长,在这段时间内,宝宝就会很难受。

除了雾化,还有什么方法能够不打针不吃药,在家护理就能让咳嗽的宝宝舒服点呢?

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